《一念之差》精华解读&听读书笔记(247/FD157)

爱我羊 2020年1月4日20:37:53
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《一念之差》精华解读&听读书笔记(247/FD157)

【荐语】

你知道我们日常生活的死亡率是多少?

飞机、汽车、火车哪个更安全?

吃香蕉有辐射?

医疗筛检反而增加患癌率?

这是一本不得不看的危机迷你百科全书。它一半故事,一半数字,一面是主观认知,另一面是理性数据。

通过成长、生活、工作等多个维度,作者展示了人们对风险的认知以及风险的客观指数。

面对风险,很多时候,我们的反应和态度只在一念之间。在赤裸的数据背后,本书告诉你,对风险不必过分焦虑,也不要心存侥幸。它让我们更清晰地认识自己对风险的态度,并引导我们如何正确对待风险。

【作者简介】

迈克尔·布拉斯兰德

作家、记者,在英国广播公司供职近20年,在第4台主持“或多或少”和“我们为什么这么做”等节目。他与安德鲁·迪尔诺特合著畅销书《数字唬人》,另著有《唯一的男孩:一个父亲探索自闭症的奥秘》等。

戴维·施皮格哈尔特

统计学家、风险问题专家、剑桥大学丘吉尔学院院士,公众风险认知学教授,现任英国皇家统计学会主席。曾主持BBC系列记录片《反面你赢:机会的科学》。2014年,因其在统计学上的贡献,被英国女王授予大英帝国勋章。著有《数字说性》等。

【精华解读】

以下内容为《一念之差》一书精华解读,供广大书友们学习参考,欢迎分享,未经允许不可用作商业用途。

【目录】

引言:风险的两面性

一、日常风险

二、成长风险

三、生活风险

四、有关工作的风险

五、医药风险

六、人生之末

【正文】

引言:风险的两面性

风险不只与那些致命、令人不开心的事件有关,还会关系到人平安的机会有多大。比如,30%的发生概率,同时暗指了70%的不发生概率。这提醒我们,风险常常是将其中一个数字摆在另一个数字前面,但你却很难用对等的文字以相反的方式思考。

例如《每日快报》曾报道,每天吃煎制食品会增加20%的致癌率。那么,如果每400人中有5人会患癌症,把增加的20%风险放在他们身上,最终得出的结果是从5例上升到6例,新增1例。这意味着400人中有395人一般不会患癌,但往后每天多吃一份煎制食物,那就会多1例患者,其他394人是安然无恙的。

通常我们谈论风险时,悲观地将杯子里剩下的空间视为危险,就会认为一半步入死亡,而不是有一半的生存机会,焦虑就由此愈演愈烈。从本书开始,让我们正确认识风险,以健康、科学的态度面对它。

一、日常风险

1.什么是微死亡

普通人,在普通的一天,会发生某个危险的概率,1微死亡代表了一百万分之一的死亡概率。

2.人的日常平均微死亡

英格兰和威尔士人口约为5000万,每天死于意外或暴力行为等“外部”因素的人数,约为一天50人。这就代表每100万人中,会有1个这样死亡,所以得出每个人每天的风险约是1微死亡,即1微死亡是正常生活的基准点,每个人平常就在这个基准下生活。

在日常生活的1微死亡基准下,如果进行特别的行动,那么微死亡数便会随之升高。

二、成长风险

1.初生

婴儿死亡率

人在幼儿时期会面临较高的死亡风险,尤其在一岁之前是高危时期。一岁前的危险性约等于骑行4.8万公里摩托车。但如果成功撑过一岁,对大多数人来说,他们的年度风险线会从第一年的4300微死亡,降至一年100微死亡,直到七岁都会维持这个水平。

婴儿死亡的几个危险时刻

第一,最大的危险为患有先天性疾病或早产。越瘦小的婴儿死亡率越大。

第二,202个婴儿中,平均一星期有4个会在一岁生日后,因某些原因死亡。

第三,处于“尚未查明原因”的婴儿猝死症(192微死亡)。但自推翻了让婴儿趴着睡觉等前人经验后,死亡数字下降了70%。此外,这些神秘死亡,男婴病发率比女婴大约高50%。

联合国儿童死亡率估算跨部门小组,整合所有数据评估,全世界每个婴儿第一年的平均死亡风险是40‰左右。

2.暴力

儿童遭受暴力的死亡率

15岁以下的儿童被杀害的风险,一年为2~5微死亡,与成人在几天之中,因非自然因素而受到严重致命伤害的概率相同。一岁以下的婴儿,一年约26微死亡,大约是成人在日常生活中,死亡风险基准线的十五分之一。

在人的一生中,儿童时期是最安全的时期,但危险还是会发生。以大约1000万名15岁以下的儿童来看,平均一年约有46名被杀害,即约每个星期会有1名儿童被杀害。

儿童遭受暴力的常见情况

儿童死于动物的攻击,大部分行凶者是狗而非猛禽。

马路上发生的暴力案件。

案 例:2007年,11岁的莱恩·琼斯,无意间闯入黑帮谈判现场而死亡。

实际上孩子可能遭遇的最大危险,最有可能发生在父母施行的暴力上。

案 例:一个17个月大的男孩,在8个月的时间里被割了50刀,被折磨致死。而施暴者是他的母亲、母亲的男友和他的哥哥。

假如你能够排除谋杀自己小孩的可能性,你就将15岁以下儿童受害的一般风险降低了四分之三。

尽管儿童受到暴力伤害的概率非常低,但是父母反而会提高警惕,对他们的安全更加焦虑。这个问题值得我们深入思考,那即是无论发生灾难的概率,与自身的焦虑之间有多大关系,或许我们其实患有非理性妄想症,或者大家都没有领会,那些数据所表达的关键意义,也可能二者皆是。

3.意外

儿童意外死亡率

2010年,英格兰和威尔士950万名14岁以下的儿童中,有246名死于非自然因素,其中172名死于意外。因此,每名儿童平均每年意外丧生的微死亡值为18。

数据显示,儿童溺水身亡和在路上被撞死的数字相同,意外窒息而死比溺水以及在路上被撞死的数字要高。对于两岁以下孩子,窗帘绳如今已被视为高度危险物品。如2010年,宜家家居因为这个隐患回收了300多万组窗帘绳。

避免儿童发生意外的部分措施

提高父母对回避儿童风险的关注度

案 例:1971年,约80%的7~8岁儿童没有成人的陪伴独自上学,到2006年降到20%,其中超过半数的小学生由车送到学校。1971年,7岁左右儿童的父母会允许他们自己去找朋友玩,或到商店购物,到1990年,10岁以上的儿童才可能被允许享有这种自由。

避免过度保护孩子

适当的风险对孩子有益,教他们在遇到危机时的应对方法,如溺水或发生交通意外该怎么办。而过度保护孩子,让他们暴露在缺乏危机教育和没有事先为成年生活做准备的风险中,将导致他们长大后无法灵活面对外界事物。

4.疫苗接种

疫苗接种的两面性

一方面,如果没有预防接种,儿童就无法保护自己免于一般疾病的侵袭,遭受死亡或是各种痛苦。同时它也被用于降低长期的伤害,如乳头状瘤病毒疫苗已经开始供应给12岁的女孩,预防宫颈癌的发生。

另一方面,不可否认,预防接种会产生不良反应。英国药监机构从至少400万剂“Cervarix”HPV预防疫苗收集相关信息,其中4445份报告列出了9673种反应。它们大部分属于轻度影响,如疼痛或起疹,2000多件案例被认为是注射过程造成的“心理影响”,而非疫苗本身造成的,如晕眩、视线模糊和盗汗。

三、生活风险

1.生活方式

什么是微生存

依据一个年轻人还拥有50万小时的存活时间,把它分成100万等份,每等份半小时,即1微生存。

你的生命是怎么消耗和老化的

微生存可以测量我们以多快的速度,消耗库存的生命,速度的快慢,取决于我们将自己暴露于多大的慢性风险之中。这就是有关生活方式的问题了。

通常我们每天会耗用48个微生存,但不健康的生活方式,就会额外消耗微生存。

吸烟

一根香烟平均会减少约15分钟的寿命,你每天抽四根就会减少1小时,即2微生存。那么这一天,你就用去50微生存,也就是这一天你老去了25个小时。

据数据分析,认为吸烟者与非吸烟者的平均寿命有6.4年的差距。而如果一个40岁的人,若停止吸烟将延长9年的平均寿命。

肥胖

最新风险评估:如果你超重5公斤,将等于每天损失1微生存。严重肥胖者将会减少10年的平均寿命。

此外,1.14升浓啤酒也会消耗1微生存。腰围每多2.5厘米就消耗每天1个,每月30个微生存。看两小时电视、每天吃一个汉堡也大约消耗1微生存。

所以,如果我们长期暴露在慢性风险之下,微生存就会持续减少,也就是生命将持续消耗。

如何储存微生存,延缓衰老

健康的饮食习惯

欧洲癌症营养前瞻性调查,在一项研究中表明:每天吃5份蔬果的人和没有这一习惯的人相比,吃5份蔬果的人每天储存了3微生存,一天只老去22.5小时,而非24小时。

适当运动

一份涉及22个项目、近100万人参与的大型研究推断:每周2.5小时的非剧烈运动和完全不运动相比,会减少19%的年死亡风险。这意味着,每天平均22分钟的运动,会增加2微生存,即1小时的平均寿命。

但尤其要注意“风险补偿”行为,就是你从每天22分钟的运动中,挣了1小时的寿命,却又把它消耗在酒精里了。

2.分娩风险

2010年,全世界约有28.7万名妇女死于分娩,每480人中就有1人,即2100微死亡。这相当于一个英国公民,每6年发生严重死亡危机的平均风险量。对分娩的孕妇来说,也就是把这6年的风险浓缩在几个小时之内。

分娩的另一个风险,最常见的是产后抑郁症,它影响了10%~15%的新妈妈。这需要人们在孕妇产后出现问题时给予帮助。

分娩死亡的部分原因

常见的直接原因是感染,因此清洁是关键问题。如在美国,家属陪产,必须穿一件长袍。

间接原因是心脏病。在英国,每年有15~20人因此死亡。因为患心脏病的女性怀孕时,压力随着宝宝的成长越来越大。

为什么人们能克服生育恐惧

生育的过程充满风险,也令人恐惧。尽管如此,大多数人仍旧授受这个风险。因为他们将会得到一个宝宝。他们觉得风险虽然极高,但值得。

这也印证了,人们越期待可能获得的好处,就会降低所预测的风险,也就是对某些人来说,利益大于风险。

你期待越多,担心就越少。风险心理学家保罗·斯洛维克把它叫作“情感启发法”——如果你喜欢一个东西,你就难以发现Ta可能会伤害你。

3.赌博

乐透彩的中奖概率

英国乐透彩的规则是:在49个数字中选出6个数字,如果这6个数字跟当天开出的头奖号码相同,就能赢得大奖。这其中共有1400万种可能出现的数字组合,也就是每张彩票中奖的概率是一千四百万分之一。这相当于一名50岁的妇女,在15分钟内死于任何原因的概率;或是本书作者在接下来的7分钟内心脏病突发或中风的概率。

病态赌博症状

赌博越来越被视为一种成瘾症。病态赌博,已被视为一种精神失调症状,如果下列问题中,你打钩五项以上,就需要接受正式治疗:

全神贯注于赌博中。比如随时都在想着过去的赌博经验、赔率、接下来的赌注等。

需要用大量的金额下注,以达到渴望的兴奋感。

不断用一些无效的方法阻止自己停止赌博。

试图减少或停止赌博时会感到烦躁。

把赌博当作逃避问题或者排遣烦躁的方法。

追输不追赢:输钱后,会接着赌,想扳回一局。

对家人、治疗师或他人说谎,隐瞒赌博事实。

做出非法举动,如伪造、诈骗、抢劫,或滥用金融工具筹措赌资。

因赌博在人际、求学和工作上面临危机。

依靠他人提供金钱以缓解因赌博陷入的财务状况。

4.犯罪

受害者的概率

2011年,在英国约每100人中有3人的家被窃,有3~4人曾受到胁迫。整体而言,2010~2011年一个人成为受害者的平均概率约是五分之一。

凶杀案方面,2001~2002年,约每100万人中有15人遇害。2010~2011年降至12人。男性每年遇害率是每100万人中有16人,比女性每100万人中7人高一倍多。

5.交通意外

火车

2010年,英国铁路事故呈现零死亡,但这并不表示未来的风险为零。根据铁路安全标准局发布的数据显示:火车行驶大约12070公里1微死亡,比汽车行驶每1.6公里要安全30倍。

公路

据统计,全球每年约有140万人死于道路事故,大约每天3500人,其中发展中国家占3000人,但这些国家的汽车数量不到全球总量的一半。而这些伤亡者主要是道路使用者。

每辆汽车行驶的微死亡平均数,以1000公里为标准得出:英国是4、美国是7、中国(北京数据)是10、韩国是20、罗马尼亚是40、巴西是56。

个人死于道路的平均风险为:英国每年31微死亡;高收入国家为103微死亡;中低收入国家为205微死亡。

有一个奇怪的现象:车辆较少的国家,反而风险较高;在越繁忙的路段,每辆车的致死率反而越低,空旷的道路才是真正致命的地方。

因此,当我们知道哪些交通情况具有高风险时,我们应该做些事来控制风险。风险不是一成不变的,它和我们的应对与处理措施都有关系。

飞行

根据飞机失事信息网统计,在30家比较安全的航空公司中,致命意外发生概率平均每1100万航次出现1次,意外死亡概率为每航次二千九百万分之一。而在相对不安全的25家航空公司中,意外概率大约是前者的10倍,死亡率是前者的20倍。

2002~2011年,美国每年的商业航空平均最少有1000万航次,期间无重大灾难。其中每年7亿位搭飞机的人,平均有16位乘客或是机组人员死亡,每航次为0.02微死亡。

此外,小型飞机是比较特殊的存在。在美国“通用航空”约有22万架注册飞机,每年约发生1600航次意外,其中300起是致命的,平均每周6起。过去十年间,平均每年有不少于520人死于小型飞机或直升机意外,占所有航空死亡的97%。所以,小型飞机大约每100万飞行小时有13起死亡事故,约是商用航空的150倍,即每6分钟1微死亡。

可见,在其它因素均衡的情况下,飞机越大越安全。

6.极限运动

当我们在为生活的风险焦灼、盘算时,却有一群人似乎专为冒险而存在。当然,如他们所说,非自愿的冒险要比自己选择风险,让人难受得多。他们是谁?一群充满冒险精神的极限运动者。

登山

一项研究报告指出,1968~1987年,533名试图登上海拔为7000米以上高山的登山客,有23名死亡,相当于每次登山4.3万微死亡。这个级别的登山风险,比“二战”时期执行轰炸任务的飞行员还要高,或者约等于一般人117年发生一次严重意外的概率。

到2011年为止,已知有219人在攀登圣母峰的途中死亡,每25人成功登顶就会有1人死亡。

跳伞

美国跳伞协会估计,2000~2010年,平均一年约有260万人次进行跳伞。这段时间有279人死亡,一年约25人,每次跳伞约10微死亡。

这些死亡者主要是跳过1000次伞以上的狂热分子,因为跳久了,往往会尝试更多的高难度动作,初学者反而较少出事。

定点跳伞则更危险,被称为最安全的跳跃点之一的挪威谢格拉伯顿石,在11余年间,有20850人次跳伞,但还是发生了9起死亡和82起非致命意外事件,大约每2300人次跳伞,就会有1人死亡,即每次430微死亡。

潜水

英国潜水协会现有超过3.5万名会员。据其统计,1998~2009年,共有197起死亡事件,平均每年16起。这段时间内,估计3000万的潜水人次,平均致命风险约为每次潜水8微死亡。

对于极限运动者,他们通过这些运动品尝恐惧和失控的状态,挣脱工作、生活的刻板和束缚,释放自我,体验生命的多样。

7.辐射

辐射通常看不见,也摸不着,我们对它知之甚少。关于辐射伤害性的大部分知识,我们来自于1945年广岛和长崎核爆后对受害者的报告:约有20万人当场死亡,或只活了几个月,跟踪检查的8.7万名幸存者到1992年时,已有4万多人死亡,估计死于辐射的有670人。

计算机断层扫描

进行一次现代计算机断层扫描接收的辐射剂量,和距离广岛核爆点约2.5公里(辐射剂量随距离的近或远,相应增减)的人相同。

其他辐射

例如在通风不良的房间中很容易有氡,据估算,它造成英国每年1100起可预防的肺肿瘤死亡,但暴露在这种气体下,很少让大众把它与强烈的辐射联系起来。

四、有关工作的风险

1.劳工死亡率

2008年,国际劳工组织估算,全世界20亿名劳工中,有3.17亿受伤人员需要超过四天的缺勤休养,32万在工作时丧命。每个劳工每年平均微死亡数为160。

欧洲统计局指出,除了道路死亡以外,工人每年平均微死亡数为:英国10、法国17、德国19、西班牙26、波兰35、罗马尼亚84。

2.创业者死亡率

数据显示,创业者更具危险性。2010年,英国有51个自由职业者丧命,等于每年12微死亡。

事实上,所有的数据都是平均数,有的职业风险较低,有的则较高。如煤矿业风险就很高,1906年,在法国的库里耶尔有1099名矿工丧命。再如商业性捕鱼,在英国,风险最高的职业就是它,1996~2005年,有160人丧命,大约每年每名渔夫1020微死亡。

3.失业

2008年初,英国失业人口达160万,超过总劳动力的5%。经过四年的重度经济衰退,100多万人生活在垃圾堆中,失业率达8.5%。

2008~2009年经济衰退之前,失业风险每季度维持在1%~1.5%,也就是平均每100人中有1~2人在三个月内失去工作。

失业危害

失业影响离婚、犯罪,甚至自杀。

失业的人多数不健康和不快乐,这可能是他们比较早死的原因。

证据显示,曾经历过6个月或6个月以上失业的年轻人群,其工资在接下来几年大幅走低,且20年后薪资仍然比没失业经历的人少8%。

4.退休隐患

退休贫穷:得到的津贴不足以让你安稳度日

数据显示,在英国大约每6个依靠退休金生活的家庭,就有一家落在定义为贫穷的范围之中。英国现有接近200万名退休者和老年人过着相对贫穷的生活。

医疗照护费:钱被医疗照护用光

通常情况下,有四分之一的65岁以上老年人,未来他们花在医疗照护上的钱不多,而一半的人需要花费2万英磅,十分之一的人要花费超过10万英磅。

有人说:退休后的人生是一场财务上的乐透,有些人可能会因此变得一无所有。

五、医药风险

1.药物

非法用药死亡率

英国犯罪调查组织的数据显示:2003~2007年,可卡因与强效可卡因,每年平均169起死亡事件,所以预估有79.3万名使用者处于一年平均213微死亡的风险中,约一周4起。

摇头丸有54.1万名使用者,每年约为91微死亡,即平均约一周两起。

大麻约有280万使用者,他们面临每年平均16起与此相关的死亡事件,即每年6微死亡。

海洛因每年19700微死亡(一天54起),是每天处于大麻一年风险的7倍。

2010年,非法药物的不当使用,造成英格兰与威尔士共1784起死亡事件。

非法用药的其他危害

如大麻吸食者发生精神病类疾病的概率,是非吸食者的2.6倍以上。

海洛因注射者,可能会通过非无菌针头染上艾滋病或肝炎。

用药者可能有脓疮,因污染物而受到感染,除了依赖和戒断的风险,鸦片会造成排便的不良影响。

毒品的潜在影响,包括暴力的社会家庭危害、破坏热带雨林、影响经济与社群等多层面损害。

2.手术

安全疏忽

在英国,因为安全疏忽死亡的人,平均每天约有10个,假设其中少数是门诊病人,那么平均风险大约是一万四千分之一。

麻醉

世界卫生组织报告指出,每年有2.3亿个主要的大型外科手术在病人麻醉状态下进行。全身麻醉的病人,大约有十万之一的概率,可能因过敏而死亡,即10微死亡的风险值。而过失使用麻醉剂致死的风险为5微死亡。

3.癌症筛检

医疗筛检的主要问题,是它存在“过度诊断”,或医疗保健本身造成的伤害。

乳房X光检查

英国国家卫生署癌症普查计划报告显示,如果有1.4万名妇女接受乳房筛检长达10年,相当于3次乳房X光检查,就会引发大约1宗致命癌症病例。假设每宗致命的癌症病例会减少女人20年的寿命,那么每次乳房X光检查大约会失去8微生存,相当于吸了16根烟。

前列腺特异性抗原测试

在美国,此项测试广泛用于筛查男性是否出现前列腺癌的症状。但如果没有罹患前列腺癌的症状,或是其他可能致使这项风险增加的原因,这个测试就可能成为一个始于医疗方案,而以失禁和阳痿为结束的检测。

六、人生之末

人的平均寿命

在英国,到了2009年,在16岁之前死亡的儿童低于1%,而活到64岁的概率女人为92%,男人为87%。就整体平均寿命来说,女人是82岁,男人是78岁。

对平均寿命的重大影响

两次世界大战、拿破仑进军莫斯科将平均寿命暂时降低到23岁。

1918~1919年爆发的流感夺去法国女性10年的平均寿命。

艾滋病让南非人的平均寿命从1990年的63岁跌到2010年的54岁。

未来寿命预测 

假设未来健康条件有所改善,预计英格兰和威尔士的男孩平均能活到90岁,女孩则为94岁;32%的男孩和39%的女孩能活到100岁;在2050年出生的婴儿,预测男孩能活到97岁、女孩活到99岁。

未来每一个世代将会活得越来越长。

【结语】

生活风险无处不在,但又有多少我们真正了解?

通常我们只是朦胧地认知,只会盲目遵循主观判断,或焦虑,或侥幸,或无视,都无所依凭。

但当我们以科学、理性的态度真正认识它时,我们才能以更健康的生活方式和心态,更从容、更好地生活。

爱我羊
匿名

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